Załącznik nr 1 do procedury przyprowadzania dziecka do przedszkola w okresie stanu epidemii w związku z zakażeniami wirusem SARS-CoV-2
Oświadczam, że moje dziecko .................................................................. jest zdrowe oraz nikt z domowników nie przebywa na kwarantannie lub izolacji domowej z powodu Covid-19.
Oświadczam również, że znana mi jest treść procedury przyprowadzania dziecka do przedszkola w okresie stanu epidemii w związku z zakażeniami wirusem SARS-CoV-2, jak również klauzuli informacyjnej dotyczącej przetwarzania danych osobowych w związku z korzystaniem z usług Miejskiego Przedszkola nr 3 im. Fundacji Wielka Orkiestra Świątecznej Pomocy w Żarach w okresie uruchomienia placówki w reżimie sanitarnym.
Numer telefonu w razie konieczności szybkiego kontaktu:
……………………………………………………………………………………………………………
Czytelny podpis rodzica/opiekuna prawnego…………………………………………………………………………………
Załącznik nr 2 do procedury przyprowadzania dziecka do przedszkola w okresie stanu epidemii w związku z zakażeniami wirusem SARS-CoV-2
Oświadczam, że moje dziecko ...................................................................................... jest uprawnione do skorzystania w pierwszej kolejności z możliwości uczęszczania do przedszkola w okresie od 11 maja 2020r. przewidziane dla dzieci pracowników systemu ochrony zdrowia, służb mundurowych, pracowników handlu i przedsiębiorstw produkcyjnych, realizujący zadania związane z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19 lub jeśli dziecko nie ma możliwości mieć zapewnionej opieki w domu, ze względu na brak możliwości pogodzenia pracy z opieką w domu.
W razie konieczności okażę zaświadczenie potwierdzające zatrudnienie przez pracodawcę spełniającego powyższe kryteria.
Jestem świadom odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych oświadczeń.
Czytelny podpis rodzica/opiekuna prawnego………………………………………………………………………….
Załącznik nr 3 do procedury przyprowadzania dziecka do przedszkola w okresie stanu epidemii w związku z zakażeniami wirusem SARS-CoV-2
Wyrażam zgodę na pomiar temperatury u mojego dziecka ……………………………………………………………… w związku z pobytem w przedszkolu w okresie reżimu sanitarnego. Zgodę wyrażam wypełni dobrowolnie. Wiem, że mogę wycofać ją w każdym czasie , bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem, wysyłając maila na adres Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript. lub za pomocą poczty tradycyjnej, na adres naszej placówki. Można też taki wniosek o wycofanie zgody zgłosić pisemnie w siedzibie placówki.
Oświadczam również, że znana mi jest treść klauzuli informacyjnej dotyczącej przetwarzania danych osobowych w związku z korzystaniem z usług Miejskiego Przedszkola nr 3 im. Fundacji Wielka Orkiestra Świątecznej Pomocy w Żarach w okresie uruchomienia placówki w reżimie sanitarnym.
Czytelny podpis rodzica/opiekuna prawnego………………………………………………………………………………….